Sous-maximal
Sans aller jusqu'à l'épuisement.
Pourquoi prescrire
« Faites une activité physique. »
- Le conseil est juste. La difficulté, c'est la mise en pratique :
- par où commencer, à quelle intensité, comment tenir ?
Votre conseil, transformé en parcours.
Pour votre patient
- Entretien et testscapacités physiques mesurées
- Objectifs fixésavec lui, pour tenir
- Orientation sport‑santéprès de chez lui
- Suivi et réévaluationsdans l'année
Pour vous
< 1 minpour adresser
48 hpour le rappel du patient
Compte rendutransmis à la structure d'orientation, et à vous sur demande
Le cadre
- Encadrement médical, test sous-maximal sécurisé
- Pas un acte médical : votre décision reste centrale
- En partenariat avec la Maison Sport-Santé de Tremblay
Pour qui
Tous vos patients peuvent en bénéficier.
Par exemple :
- Surpoids et obésité (y compris sous GLP-1)
- Diabète de type 2
- Sédentarité
- Après un cancer
- Senior, risque de chute
- Reprise après un épisode aigu
- Insuffisance rénale chronique
- Lombalgie chronique
- Dépression
Profil cardiovasculaire à risque : les contre-indications doivent être levées par un cardiologue avant le bilan. Pour tous, précisez les points de vigilance lors de l'adressage.
Ce que nous mesurons
Trois marqueurs simples, solidement liés à la santé.
Des tests reproductibles, sensibles aux progrès, qui débouchent sur une consigne concrète.
D'abord, un entretien avec le patient
- Sédentarité
- Niveau d'activité physique
- Antécédents sportifs
- Antécédents médicaux pouvant impacter la pratique
- Douleurs
Une VO₂max estimée, une intensité prescrite.
Test sous-maximal sur vélo, par paliers. La VO₂max estimée sert de repère pronostique, et la FC cible qui en découle guide l'entraînement de votre patient, en salle ou avec un outil connecté.
VO₂max au fil de l'âgeSchéma illustratif
Personne active—
Personne sédentaire—
Le test sur véloAnimation
−13 % de risque de décès pour chaque MET de capacité en plus.1 MET ≈ 3,5 ml d'O₂/kg/min. Kodama et al., JAMA 2009, méta-analyse de 33 études (association).
Préhension et lever de chaise : la force qui fait l'autonomie.
La force de préhension est associée à la mortalité et sert au repérage de la sarcopénie (EWGSOP2). Les jambes sont évaluées par le lever de chaise en 30 secondes, avec des normes par âge : c'est cette force qui conditionne l'autonomie au quotidien.
Force musculaire au fil de l'âgeSchéma illustratif
Renforcement débuté à 50 ans—
Sans entretien—
Les deux tests de forceAnimation
+16 % de risque de décès par 5 kg de force de main en moins.Leong et al., The Lancet 2015, étude PURE, environ 140 000 adultes (association).
Repérer tôt, prévenir les chutes.
Appui unipodal chronométré, pour repérer tôt un risque de chute et orienter vers un travail spécifique.
- Appui sur une jambe chronométré
Test d'appui unipodalAnimation
Chrono0,0 s
ObjectifTenir sans appui
−24 %de chutes avec des exercices d'équilibre et fonctionnels.Seniors vivant à domicile. Sherrington et al., Cochrane 2019, essais randomisés (effet d'intervention).
Les résultats
Des repères lisibles, des axes construits avec le patient.
Chaque résultat est situé face aux personnes du même âge, puis suivi dans le temps. Les axes de travail sont construits avec le patient, ce qui soutient son engagement.
- Même trame à chaque réévaluation, pour voir l'évolution d'un coup d'œil.
Sécurité
Un effort maîtrisé, du premier palier au dernier.
Progressif
Des paliers courts, adaptés au patient.
Surveillé
Fréquence cardiaque et SpO₂ en continu, ressenti à chaque palier.
Interrompu si besoin
Arrêt immédiat au moindre signe d'intolérance.
Ce test ne remplace pas une épreuve d'effort cardiologique et ne sert pas à dépister une pathologie cardiaque.
Pour votre patient
Un coût qui ne freine pas.
Pris en charge ou remboursé pour votre patient.
0 €
GratuitEn ALD ou CSS (ex-CMU)Aucun frais pour votre patient.
33 €
Pour les autres patientsAvancés, puis remboursés par la mutuelle.
Programme personnalisé possible, en offre distincte du bilan.
Questions fréquentes
Avant d'adresser.
Faut-il une ordonnance ?
De préférence, oui : une prescription d'activité physique adaptée (ordonnance sport-santé) fluidifie le parcours de votre patient. Si elle n'est pas faite au moment de l'adressage, elle peut être rédigée ensuite par le médecin traitant.
Qui contacte le patient ?
Nous, sous 48 h. Vous remplissez le formulaire, nous appelons votre patient pour fixer son bilan. Pensez à le prévenir qu'il recevra notre appel.
Est-ce que je reçois un compte rendu ?
Le bilan est transmis à la structure sport-santé où le patient est orienté. Vous pouvez aussi le recevoir, à votre demande : indiquez simplement votre e-mail dans le formulaire.
Que se passe-t-il après le bilan ?
Le patient est orienté vers une Maison Sport-Santé près de chez lui, qui reçoit son bilan. Un accompagnement est possible, à distance ou en présentiel. Des réévaluations dans l'année permettent d'ajuster son programme (les programmes passerelle durent généralement 3 mois).
Où a lieu le bilan ?
Au Centre du Sommeil et du Sport, 162 avenue Robert Ballanger, 93420 Villepinte, en partenariat avec la Maison Sport-Santé de Tremblay.
Un patient en tête ?
Adressez-le maintenant. Il sera rappelé sous 48 h pour fixer son bilan.
Téléphone07 63 28 05 68
E-mailbilan.sportsante@gmail.com
Adresse162 av. Robert Ballanger, 93420 Villepinte
Sources
- OMS. Lignes directrices sur l'activité physique et la sédentarité, 2020.
- Ross R et al. Cardiorespiratory fitness as a clinical vital sign. AHA, Circulation 2016;134:e653–e699.
- Kodama S et al. Cardiorespiratory fitness and all-cause mortality. JAMA 2009;301:2024–2035.
- Leong DP et al. Prognostic value of grip strength (PURE). The Lancet 2015;386:266–273.
- Jones CJ, Rikli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Q Exerc Sport 1999;70(2):113–119.
- Cruz-Jentoft AJ et al. Sarcopenia: revised European consensus (EWGSOP2). Age and Ageing 2019;48:16–31.
- Sherrington C et al. Exercise for preventing falls in older people. Cochrane 2019, CD012424.